引言
1手术区1小间
每1个小间设置1个手术区域
> 用气密性围护结构来有效维持无菌环境控制
≥2手术区1大间
1个大空间设置两个及以上手术区域
> 结构上开放的大空间，每个手术区域采用能有效分隔交叉污染的超净送风装置；
> 要求同时实施交汇融合医疗功能的同类手术
通仓手术室的发展历程
利物浦的布罗德格林医院骨外科通仓手术室。
> 开放式的4个手术区域，每个手术台上方设置超净送风装置，送风装置四周用玻璃围挡，并首次采用桥架。
可滑动的透明屏障(防碎骨飞溅与血流喷射)
> 英国莱廷顿医院通仓手术室。
> 4台手术区之间设置固定的无框玻璃隔板；四周玻璃围挡无桥架，但围挡高度没变。
> 医气与电源接口布置在控制隔墙上；控制隔墙背后形成了一条洁净通道。
运动医院的双手术区手术室
> 德国普福尔茨海姆的运动医院的手术部有2间双手术区的通仓手术室--现代化创伤手术室。
> 该手术室设超净送风装置，四周是透明的低围挡，无桥架。
> 前面设置麻醉诱导间、刷手间和污物间，后面是洁净走廊，供给无菌物品。
手术室前麻醉诱导
运动医院的双手术区手术室
> 德国汉堡海洛斯医院是欧洲最著名的关节置换、体育骨科和脊柱外科专家诊所之一，德国的最大手术室。
> 手术部中有一间 16㎡大手术室，内设4个手术。
> 送风装置配有高围挡的桥架，有利于维持低湍流度的送风气流，及保证手术区域内的高度洁净。
> 各种医用气体、电源等接口布置在桥架四周，医用吊架可沿桥架四周移动，为麻醉、外科提供一个平台。
海洛斯医院通仓手术室手术中
在器械桌侧设置透明塑料挡板
> 手术部布局思路是沿用德国传统 “自带辅房手术室”模式。手术室前面带三个前室，分别为病患出入间、医护人员出入间与污物间，后面是无菌物品供给走廊，强调无菌物品与其他人流与物流的分流。
> 采用厢式密闭车，洁净物品和污染物品均在密闭车内输送，使得整个物流控制更加简便有效。
海洛斯医院手术部布局
洁净手术区平面图
> 我国设计的平战两用船舶，因船舱室的低层高、面积小、人流和物流密度大，满足洁净手术室多功能、高利用率要求。
> 手术部中有一间 33.5 ㎡（ 5.77 m * 5.86 m * 2.6 m ）的II级大手术室，内设2个手术区，可同时安排2台手术。
洁净手术区净化空调系统
通仓手术室的性能研究
> 两个送风口分别布置在对半分以后的房间天花板正中心。
> 排风口布置在病人头侧的顶部。
> 回风口设置在手术台长边双侧墙的下部，即在两面相对的墙上分别设置一个回风口，回风口下边距地0.15m，回风口与两扇手术室门同侧。
通仓手术室平面图
按照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2014
> 第4.0.1条要求：Ⅱ级洁净手术室最小换气次数为24次/h，最小新风量为15~20 m³/h·m²，且不小于800 m³/h；
> 第4.0.2条要求：相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa，最大静压差应小于20Pa，不应因压差而产生哨音或影响开门；
> 第8.1.13条要求：每间正压手术室的排风量不宜低于250 m³/h；
考虑大手术室第1种方案（B-1），送风取2500 m³/h，新风1600 m³/h，回风900 m³/h，排风1300 m³/h，正压渗透风量计300 m³/h。
> 规范第4.0.2条条文说明要求：Ⅱ级手术室还要考虑送风面风速不宜小于0.13m/s。
> 考虑大手术室第2种方案（B-2），送风量取3400 m³/h，新风1600 m³/h，回风1800 m³/h，排风1300 m³/h，正压渗透风量计300 m³/h。
